Besvär i hälsenan, medicinskt kallade achillodyni, omfattar tillstånd som hälseneinflammation (tendinit) och hälsenedegeneration (tendinos), som påverkar senan som förbinder vadmusklerna med hälbenet. Dessa besvär beror ofta på upprepad belastning, särskilt i idrotter som innefattar löpning och hopp. Hälseneinflammation är en inflammation i senan, ofta orsakad av en plötslig ökning av träningsmängd eller intensitet. Om den lämnas obehandlad kan inflammationen utvecklas till hälsenedegeneration, ett degenerativt tillstånd som kännetecknas av nedbrytning av senfibrer och uppkomsten av mikroskopiska bristningar.

Idrottare, särskilt löpare och hoppare, löper ökad risk för dessa besvär på grund av den upprepade belastningen på senan. Även personer med överpronation, där foten rullar in för mycket vid gång eller löpning, kan vara mer utsatta, eftersom detta gångmönster ökar belastningen på hälsenan. Att använda olämpliga skor som saknar tillräckligt stöd kan förvärra risken ytterligare.

Symtomen omfattar vanligtvis smärta, stelhet och ömhet längs senan, som ofta förvärras vid fysisk aktivitet och lindras vid vila. Svullnad och värmekänsla över det drabbade området kan också förekomma. I svåra fall kan en obehandlad inflammation leda till en senruptur, vilket kännetecknas av en plötslig, skarp smärta och oförmåga att belasta den drabbade foten.

Tidig behandling är avgörande för att förhindra att besvären förvärras. Den inledande behandlingen inriktas på att minska smärta och inflammation genom vila, isbehandling och inflammationsdämpande läkemedel (NSAID). Sjukgymnastik spelar en viktig roll i rehabiliteringen, med tänj- och styrkeövningar för att återställa senans funktion och rörlighet. I vissa fall kan ortopediska inlägg rekommenderas för att korrigera biomekaniska problem som överpronation. Vid långvariga eller svåra besvär kan medicinska åtgärder som kortisoninjektioner eller kirurgiska ingrepp övervägas för att reparera skadade senfibrer.

Förebyggande åtgärder omfattar ordentlig uppvärmning, en gradvis ökning av träningsintensiteten och användning av skor med bra stöd för att minska överdriven belastning på hälsenan. Styrke- och rörlighetsträning för vadmusklerna kan också bidra till att minska risken för att utveckla besvär i hälsenan.