Les lésions ligamentaires sur la face externe du pied, souvent appelées entorses latérales de la cheville, sont fréquentes, en particulier dans les sports à fort impact comme le handball. Ce type de blessure survient généralement lorsqu'un athlète saute et atterrit maladroitement, ce qui entraîne un enroulement du pied vers l'intérieur (mouvement connu sous le nom de supination). Les ligaments latéraux, qui se trouvent sur le côté extérieur de la cheville, peuvent s'étirer ou se déchirer à la suite de ce mouvement non naturel.

Les ligaments les plus touchés sont le ligament talo-fibulaire antérieur (LTFA), le ligament calcanéo-fibulaire (LFC) et le ligament talo-fibulaire postérieur (LTFP). Ces ligaments sont essentiels pour stabiliser l'articulation de la cheville et empêcher les mouvements excessifs. Lorsque ces ligaments sont endommagés, cela peut entraîner une douleur, un gonflement, une ecchymose et une difficulté à supporter le poids.

La gravité de l'entorse est classée en trois catégories : le grade I (léger), où le ligament est étiré mais non déchiré ; le grade II (modéré), qui implique une déchirure partielle ; et le grade III (grave), où le ligament est complètement déchiré. Des techniques d'imagerie telles que les radiographies ou les IRM peuvent être utilisées pour confirmer l'étendue des lésions ligamentaires, en particulier pour les lésions de grade III. Bien que la plupart des lésions ligamentaires aiguës ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale, une prise en charge immédiate et appropriée est cruciale pour un rétablissement efficace.

Le traitement repose généralement sur le protocole P.R.I.C.E. (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation). Le repos du pied blessé permet d'éviter d'aggraver les lésions, tandis que la glace aide à réduire le gonflement et la douleur. La compression à l'aide d'un bandage élastique et l'élévation du pied au-dessus du niveau du cœur peuvent également contribuer à réduire l'inflammation.

En plus du P.R.I.C.E., des exercices de rééducation active précoce sont recommandés pour rétablir l'amplitude des mouvements, la force et la stabilité. Il peut s'agir d'étirements, d'exercices de renforcement et d'entraînement à l'équilibre, qui profitent également au tendon d'Achille voisin. En cas d'entorse grave ou de complications, un professionnel de la santé peut envisager des traitements plus avancés, notamment la kinésithérapie ou, plus rarement, la chirurgie.

Le temps de récupération varie en fonction de la gravité de la blessure, allant de quelques semaines pour les entorses légères à plusieurs mois pour les cas plus graves. Les stratégies de prévention comprennent des échauffements appropriés, des exercices de renforcement de la cheville et le port de chaussures de soutien ainsi qu'une chevillère pour réduire le risque de blessures futures.