Erkrankungen der Achillessehne, medizinisch als Achillodynie bezeichnet, umfassen Beschwerden wie eine Achillessehnenentzündung (Tendinitis) und eine Achillessehnendegeneration (Tendinose), die die Sehne betreffen, welche die Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein verbindet. Diese Erkrankungen entstehen häufig durch wiederholte Belastung, insbesondere bei Sportarten mit Laufen und Springen. Die Achillessehnenentzündung bezeichnet die Entzündung der Sehne, die oft durch eine plötzliche Steigerung des Trainingsumfangs oder der Intensität ausgelöst wird. Bleibt sie unbehandelt, kann diese Entzündung in eine Achillessehnendegeneration übergehen – einen degenerativen Zustand, der durch den Abbau von Sehnenfasern und die Entstehung mikroskopisch kleiner Risse gekennzeichnet ist.

Sportlerinnen und Sportler, insbesondere Läufer und Springer, haben aufgrund der wiederholten Belastung der Sehne ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankungen. Auch Menschen mit einer Überpronation, bei der der Fuß beim Gehen oder Laufen übermäßig nach innen abknickt, können anfälliger sein, da dieses Gangmuster die Belastung der Achillessehne erhöht. Ungeeignetes Schuhwerk ohne ausreichende Unterstützung kann dieses Risiko zusätzlich verstärken.

Zu den Symptomen zählen typischerweise Schmerzen, Steifheit und Druckempfindlichkeit entlang der Sehne, die sich bei körperlicher Aktivität häufig verschlimmern und in Ruhe bessern. Auch Schwellungen und Überwärmung des betroffenen Bereichs können auftreten. In schweren Fällen kann eine unbehandelte Entzündung zu einem Sehnenriss führen – erkennbar an einem plötzlichen, stechenden Schmerz und der Unfähigkeit, den betroffenen Fuß zu belasten.

Ein frühzeitiges Eingreifen ist entscheidend, um ein Fortschreiten zu verhindern. Die anfängliche Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen und Entzündungen durch Ruhe, Kühlung und entzündungshemmende Medikamente (NSAR) zu reduzieren. Die Physiotherapie spielt eine wichtige Rolle in der Rehabilitation und setzt auf Dehn- und Kräftigungsübungen, um Funktion und Flexibilität der Sehne wiederherzustellen. In manchen Fällen können orthopädische Einlagen empfohlen werden, um biomechanische Fehlstellungen wie eine Überpronation auszugleichen. Bei hartnäckigen oder schweren Verläufen kommen medizinische Maßnahmen wie Kortikosteroid-Injektionen oder operative Eingriffe zur Reparatur geschädigter Sehnenfasern in Betracht.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören ein gründliches Aufwärmen, eine schrittweise Steigerung der Trainingsintensität und das Tragen von stützendem Schuhwerk, um übermäßige Belastungen der Achillessehne zu vermeiden. Auch Kraft- und Beweglichkeitstraining für die Wadenmuskulatur kann helfen, das Risiko für Erkrankungen der Achillessehne zu senken.